大学生医疗保险报销相关政策

门诊重症疾病

大学生患有 1 高血压期（有心、脑、肾并发症之一的）2 糖尿病（合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一的）3 重症精神病（包括精神分裂症、情感性精神病、脑器质性精神病）4 恶性肿瘤（含白血病）5 慢性肾功能衰竭需做肾透析治疗6 肾移植术后抗排异 7 肝移植术后抗排异8 慢性肾衰竭（尿毒症前期）9 乙型肝炎的抗病毒治10 丙型肝炎的抗病毒治疗11 慢性重症肝炎、肝硬变12 慢性阻塞性肺疾病级及以上13 慢性肺源性心脏病（达到肺、心功能失代偿期的）14 甲状腺功能亢进（发生了甲状腺毒症性心脏病的）15 慢性再生障碍性贫血16 血友病17 系统性红斑狼18 类风湿关节炎（X线检查关节病变期及以上的）19 系统性硬化病（达到皮肤病变硬化期或萎缩期的）20 强直性脊柱炎（出现“放射学骶髂关节炎”的）21 帕金森氏病及帕金森氏综合症22 血管介入治疗术后23 心脏瓣膜置换术后24 儿童孤独症25 脑性瘫痪26 精神发育迟滞（伴有精神障碍的）的参保大学生，可到校医保办办理门诊重症（慢性）疾病待遇，或者手机线上申办→操作指南。

下列情况的普通门诊费用不予报销：

1、未经转诊擅自外出就医发生的医疗费用；

2、因打架、斗殴、酗酒、自残、车祸及其它违法违纪和犯罪行为造成的伤害；

3、先天性疾病或生理缺陷的康复与治疗，如：腋臭、包皮过长、白癜风、汗斑、鼻息肉（慢性鼻炎）、癫痫、男科和女科疾病、拔牙和补牙、心理疾病等；医学美容所发生的费用；进校前已患有疾病的门诊治疗费用等；

4、已被纳入门诊特大病统筹范围的疾病（即26种门诊重症）门诊医疗费用；

5、挂号费、院外会诊费、病历工本费；

6、各种美容、健美项目及非功能性整容、矫形手术等；

7、出诊费、检查治疗加急诊费、点名手术附加费、优质段价、自请特别护理等特需服务费；

8、各种健康体检；

9、各种减肥、增肥、增高项目；

10、各种动物咬伤产生的疫苗、预防、保健性的治疗项目；

11、各种治疗咨询、医疗鉴定费用；

12、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；

13、气功疗法、音乐疗法、保健性营养疗法等；

14、各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；

15、各种科研型、临床验证性的诊疗项目；

16、省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料；

17、市医保中心规定的其他不予报销的诊疗项目。